मधुमेह से पीड़ित लोगों का चयापचय इसके बिना लोगों के चयापचय से भिन्न होता है। टाइप 2 डायबिटीज में इंसुलिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है और टाइप 1 डायबिटीज में शरीर में इंसुलिन का स्तर बहुत कम हो जाता है। बीएमआई और शरीर में वसा के बीच एक मजबूत संबंध है। इंसुलिन प्रतिरोध के सहसंबंधों में से एक रक्त फैटी एसिड (एफए) स्तर है। एफए स्तर मांसपेशी इंसुलिन प्रतिरोध के मजबूत भविष्यवक्ता हैं। मोटापे में मांसपेशियों में वसा की मात्रा बढ़ जाती है और टाइप 2 मधुमेह में तो और भी अधिक। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों की मांसपेशियों में माइटोकॉन्ड्रियल आकार में कमी आई है।
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